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医疗保健常见问题

查找与新萄京娱乐场大学全面奖励套餐提供的医疗保健计划和其他与健康相关的保险选项相关的常见问题的答案. 访问新萄京娱乐场医疗福利页面 了解更多.

医疗保健计划

欲了解更多信息,请访问新萄京娱乐场医疗保健计划页面.

大学医疗保健计划提供三层不同覆盖水平的提供者. 在选择医疗保健计划时不选择级别. 该层是根据您的提供商/设施参与的网络确定的. Your deductible and out-of-pocket maximums for tier 1 and tier 2 accrue together; tier 3 services are subject to their own separate deductible/out-of-pocket maximum. 您的级别由您接受服务的提供商决定. 您在邮件中收到的带有会员ID的保险卡是您将提供给提供商的ID,而不管他们在哪个级别.

  • 第1层-负责任的健康合作伙伴(层次分析法)提供商: 层次分析法 是一个由新萄京娱乐场大学医学院供应商和精心挑选的社区合作伙伴组成的小组. 你的免赔额会更低, 元钱, 共同保险, 而自付费用最高超过二级和三级提供商. 请注意,所有层次分析法提供商也在Excellus全国网络中.
  • Tier 2 -第三方管理员(TPA)网络: 您可以在Excellus全国网络内寻找供应商. 在第2级福利水平提供的服务将受到更高的免赔额的影响, 共同保险, 共付费用和自付最高比一级供应商, 但低于三级供应商.
  • 第3层-网络外: 这包括任何不参与层次分析法和Excellus网络的提供商. 第三层福利级别提供的服务将受到更高的免赔额的影响, 共同保险, and out-of-pocket maximums than tier 1 and 2 providers and will be capped at the reasonable and customary levels; you may be subject to balance billing.

这个项目是针对大学员工谁, 由于他们职位的业务需要, 必须在国外工作和生活吗 层次分析法网络区 因此不能与一级医疗保健提供者合作.  因此,这些员工将获得一笔津贴,以协助支付他们的医疗费用.  如果你认为你有资格参加这个项目,请让你的主管或经理与新萄京娱乐场联系 总奖励办公室. 查看 健康计划指南 欲了解更多信息.

保险费是你的医疗保健计划的费用,它会自动从你的薪水中扣除, 通常是税前.

免赔额是指在该计划开始为许多覆盖的服务支付福利之前,你必须为健康服务支付的自付费用.

共同保险是你的医疗保健计划支付某些覆盖费用的百分比,一旦你达到了你的年度扣除额.

这是在你达到年度免赔额后,你每年需要支付的最大金额,以获得覆盖的服务. 这个金额包括你的免赔额,共同支付和共同保险付款. 如果你达到了自付的最大值, 该计划在计划年度的剩余时间内支付100%的医疗保健和处方药费用.

使用 层次分析法提供商搜索 以确定你的提供者是否在层次分析法中. 查看接受新患者的提供者列表, 访问并点击层次分析法提供者搜索页面右上角的“查看初级保健医生接受新患者”按钮.

查看 费率信息页面 来确定每个计划的保费. 保费会自动从你的工资中扣除,通常是通过税前工资扣除额. 如果你有一个家庭伴侣作为你的保险的依赖人那就不是你的税收依赖人, 他们的部分被作为税后扣除.

您可获得的医疗保健覆盖级别是:

  1. 雇员及子女(人)
  2. 雇员及配偶或家庭伴侣
  3. 家庭

有关符合资格的受养人的名单,请参阅 符合资格受养人的福利定义.

国内合伙人的部分保费被作为税后扣除. 此外,雇主支付的部分家庭伴侣的保险将作为收入征税.

您可能需要咨询税务顾问,了解更多新萄京娱乐场网站将家庭伴侣添加到您的医疗保险范围将如何影响您的信息.

如果你的伴侣年满65岁,并且在你的大学医疗保健计划范围内, 联邦医疗保险要求家庭伴侣在其联邦医疗保险的初始登记期间参加联邦医疗保险A和B. 你的家庭伴侣仍然有资格被大学医疗保健计划覆盖,但必须参加医疗保险A和B,以避免未来的医疗保险处罚.

有关医疗保险规则的更多信息,请联系医疗保险1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

你的家庭伴侣可以继续享受保险,但仍然需要纳税. 一旦他们到了65岁,他们就需要注册医疗保险A和B.

以下是允许对您的保险范围进行相应更改的资格活动列表:

  • 合法婚姻/同居关系
  • 合法分居或离婚
  • 终止同居关系
  • 孩子的出生/收养
  • 获得医疗补助/医疗保险资格
  • 丧失医疗补助/医疗保险资格
  • 批准假期(i).e. FMLA,军假,裁员)
  • 休假归来(i.e. FMLA,军假,裁员)
  • 退休
  • 保险范围损失
  • 配偶/家庭伴侣或父母/受抚养子女开放注册期
  • 家属通过自己的雇主或父母的保险获得资格
  • 受扶养照料金融服务管理局的照料费用变化
  • 雇员医保保费份额大幅增加
  • 雇员医保保费份额大幅下降

查看矩阵 有关资格赛事件列表的更多细节.

如果你正在积极工作并且正在成为医疗保险资格, 你不需要参加医疗保险. 你通过新萄京娱乐场大学的健康计划将继续成为主要支付人,因为你的保险是通过一个大型雇主团体健康计划获得的. 如果你参加了医疗保险的任何部分,医疗保险将是第二支付人.

如果你有保险公司并且你想继续为你的保险公司做贡献, 你不应该参加任何医疗保险. 如果你参加了医疗保险的任何部分,你不能向你的保险公司缴纳税前美元.

要了解更多新萄京娱乐场网站医疗保险的信息,请访问 www.医疗保险.政府.

如果你正在积极工作,而你的配偶正在成为医疗保险资格, 他/她不需要参加医疗保险. 你通过新萄京娱乐场大学获得的健康保险将继续成为你和你配偶的主要支付人,因为你的保险是通过一个大型雇主团体健康计划获得的. 如果你的配偶参加了医疗保险, 医疗保险将是你配偶的第二支付人.

成年子女可享受特别扩大健康保险, 由于年龄原因,他或她的父母的大学医疗保健计划没有覆盖资格, 学生的地位, 或依赖联邦所得税的学生可能有资格根据大学医疗保健计划选择继续覆盖至29岁. 详情请参阅新萄京娱乐场的 医疗保健计划页面 有关29岁以下特定成年子女特殊延长健康保险的具体细节.

您在保险范围内的最后一天将是您终止支付期的最后一天. 当你的保险终止时, 您将收到一份单独的文件,说明您在COBRA继续保险下的权利.

No, 合资格雇员可作为雇员或雇员的受养人受保障, 但可能不包括两者.

 

例如, 如果您和您的配偶都符合本计划的保险范围, you and 你的配偶 may both elect employee only coverage or you or 你的配偶 may elect Employee and Spouse or 家庭 coverage and add the other as a dependent under that coverage; however, 如果你的配偶选择雇员和配偶或家庭保险,并将你作为该保险的受抚养人, 你也可以不选择雇员保险.

牙科计划

欲了解更多信息,请访问新萄京娱乐场牙科计划页.

不,这两项大学牙科计划都由Excellus BlueCross BlueShield管理.

查看 费率信息页面 来确定每个计划的保费. 保费会自动从你的工资中扣除,通常是通过税前工资扣除额. 如果你有一个家庭伴侣作为你的保险的依赖人那就不是你的税收依赖人, 他们的部分被作为税后扣除.

这两种牙科计划在以下方面有所不同:

  • II、IIA和III类参与者每个日历年的最大收益
  • 主要康复服务(第III类)服务范围
  • 正畸(IV类)覆盖范围

有关这些差异的详细信息,请参见 牙科计划页.

奖章计划为19岁以下的家属提供牙齿矫正保险, 保额50%,终身最高限额为1美元,牙齿矫正每人500. 在任何日历年,支付的费用不超过正畸一生最高限额的一半.

是的,两种计划都支付100%的网络内协商费率. 预防服务不受免赔额的限制. 网络外索赔以余额计费为准. 看到 健康计划指南 有关详细信息,.

牙科计划允许你自由选择看任何牙医. 牙科蓝色选项(网络内)让您访问一系列参与牙科提供者可供选择, 谁已同意有关服务的一套折扣费用,并接受全额付款. 要在这个网络中找到牙医,请使用Excellus BCBS “找牙医” 工具,选择步骤1的“牙科 Blue Options”. 如果你的牙医不属于蓝色牙科选择网络, 你可能会被要求在服务时付款. 然后, 您可以向Excellus BCBS提出索赔,要求偿还您在服务时支付的实际费用.

No, 合资格雇员可作为雇员或雇员的受养人受保障, 但可能不包括两者.

 

例如, 如果您和您的配偶都符合本计划的保险范围, you and 你的配偶 may both elect employee only coverage or you or 你的配偶 may elect 家庭 coverage and add the other as a dependent under that 家庭 coverage; however, 如果你的配偶选择家庭保险,并将你作为家庭保险下的受抚养人, 你也可以不选择雇员保险.

健康储蓄帐户(保险公司)

欲了解更多信息,请访问新萄京娱乐场保险公司页面.

健康储蓄账户(保险公司)适用于符合以下所有标准的个人:

  • 员工已在计划年选择了大学的“您的hsa合格计划”.
  • 雇员不受任何其他健康计划的保障, 包括配偶健康保险, 除非是国税局允许的.
  • 员工不能参加医疗保险、Tricare、医疗补助或州医疗保健计划的任何部分.
  • 员工不能选择他人的医疗保健灵活支出账户或计划年度医疗报销安排,也不能由他人的医疗保健灵活支出账户或医疗报销安排支付.
  • 在计划年度内,雇员不会因他人的报税表而被申索为受赡养人.
  • 雇员在过去90天内未领取退伍军人管理局健康福利. 只允许预防、牙科和视力.

到2023年,单一保险的员工的保险公司最高选举金额为3,850美元. 为一个或多个受抚养人投保的员工最多可缴纳7,750美元. 55岁或55岁以上的员工可以额外缴纳1美元,每年通过税前扣减向保险公司提供1万美元,作为“追赶”贡献.

更改您的保险公司年度供款金额可以在年内的任何时候进行.

所有存入保险公司的资金将从一年转到下一年.

你可以选择每年的供款金额,在每个付款期作出税前薪俸供款. 这个金额可以在全年的任何时候改变.

雇员也可以在税后直接向他们的保险公司捐款,并在年度纳税申报单上申请捐款. 这些捐款仍然必须符合美国国税局在纳税年度的最高选择.

如果你在其他地方有保险公司,你可以通过大学将这些资金转移到你的新保险公司. 详情请联系您的保险公司管理员.

如果你在纳税年度的第一个月之后开始在大学工作, 在这一年剩下的时间里,如果:(a)截至12月1日,您属于学校的“您的hsa合格计划”,并且(b)在该计划年度,您仍然属于符合资格的高免赔额健康计划. 详情请联系您的保险公司管理员.

In 2023, 该大学将为收入低于64美元的全职员工提供一次性200美元个人/ 400美元家庭的保险公司捐款,900以及在公开注册期间参加您的hsa合格计划并满足IRS资格要求的住院医生和研究员. 新萄京娱乐场还将为收入低于64美元的全职员工提供按比例的贡献,900人,如果是住院医生和研究员,是新员工, 重新雇用, 新符合资格的员工,以及在2023日历年经历资格活动的员工或住院医师和研究员.

请注意,雇主供款计入您的年度保险公司上限. 如果您选择供出最大金额并获得UR 保险公司供款, 您的年度保险公司工资扣除额将自动减少,以考虑到雇主的贡献,以确保您不会超过国税局的最高年度.

您可以使用您的保险公司来支付合格的医疗费用,包括计入您的免赔额的自付费用, 共同保险, 自费和自付最高限额.

合格的医疗费用必须在您的保险公司生效日期或之后发生,并且可以为您支付, 你的配偶, 还有你的税务家属, 即使你在“你的hsa合格计划”下有单一的覆盖范围.

有关合格医疗保健费用的完整列表,请咨询 IRS出版物502. 请注意,您通常不能使用保险公司来支付保险费,即使它们出现在出版物502中. COBRA是例外, 长期护理, 失业保险, 退休人员健康保险, 或医疗保险A部分,B,C, 或D保费.

您只能使用您帐户中当前的资金,而不是完整的年度选举.

您可以通过以下三种方式使用您的保险公司基金:

  1. 在服务点刷卡支付合格的医疗费用. 一旦您通过客户识别程序(CIP),您将从您的保险公司管理员那里收到这张卡。.
  2. 使用在线账单支付直接从您的保险公司支付给您的提供者.
  3. 自费支付合格的医疗费用,然后从你的保险公司报销.

保险公司中未使用的资金每年继续在账户中滚动,并收取免税利息. 保险公司是可移植的, 这样员工退休时就可以保留他们的保险公司, 离开大学, 或者改变医疗保健计划.

如果你想继续为你的保险公司做贡献, 你不应该参加任何医疗保险. 如果你参加了医疗保险的任何部分,你不能向你的保险公司缴纳税前美元. 另外, 如果你正在领取社会保障福利, 你将自动加入医疗保险A和B部分. 因为你参加了大型雇主团体保险, 你可以联系社会保障以放弃医疗保险B部分,但不能放弃医疗保险A部分. 因此,您将不能为您的保险公司作出贡献.

如果你参加了医疗保险A部分, 您的保险开始日期可以追溯到(追溯)自您注册之日起六个月, 因此,你可能需要在注册前六个月停止向保险公司缴费. 欲了解更多信息,请联系社会保障.

作为雇员, 只要你没有参加医疗保险的任何部分,你就可以继续向你的保险公司缴费. 您可以继续使用您的保险公司作为您配偶所招致的任何合格费用的补偿.

国内银行 管理经营.

灵活开支帐户

请参阅下面新萄京娱乐场网站每种不同类型的fsa的单独faq.

医疗保健灵活支出帐户(金融服务管理局)

医疗保健灵活支出账户(金融服务管理局)是一种税收优惠报销账户,允许您在税前基础上为符合条件的费用预留资金. 这个账户为你报销合格的自付医疗费用, 牙科, 处方, 或视力服务,包括扣除费用, 共付和共保.

全职及兼职教职员, 包括1199个SEIU的成员, 参加了“你的PPO计划”或“你的hsa -合格计划”或放弃了大学医疗保健保险的人有资格向医疗保健金融服务管理局缴费.

2022贡献

在2022年,您可以捐款的最高金额为$2,750(最低选举金额为$100)。. 在年底, 雇员可以将未使用的医疗服务管理局资金滚转570美元. 有资格进行滚转, 在开放注册期间,员工必须选择向2023年医疗保健或有限用途金融服务管理局缴费. 没有选择在2023年缴款的员工将丧失剩余的2022年金融服务管理局基金.

您必须在2023年4月30日之前提交2022年合格服务的剩余索赔.

2023贡献

在2023年,你可以供出的最高金额为$2,850(最低选举金额为$100). 年底时,员工可以将部分符合条件的资金进行展期. 详情请参阅2024年开放招生通讯.

您的年度医疗保健金融服务管理局供款金额将在每个日历年的支付期数之间平均分配. 每个发薪期, 你的供款将自动从你的工资支票中扣除,并存入你的金融服务管理局.

即使您尚未将所有资金存入医疗保健金融服务管理局,您也将立即获得完整的年度金融服务管理局选举.

您可以从您的医疗服务管理局报销合格的医疗费用,包括计入您的免赔额的自付费用, 共同保险, 和钱. 合格的医疗费用必须在您的医疗保健服务管理局生效之日或之后发生.

有关合格医疗保健费用的完整列表,请咨询 IRS出版物502. 请注意,您通常不能使用医疗保健金融服务管理局支付保险费或长期护理费用, 尽管它们出现在美国国税局502号出版物中.

You can set up your reimbursements to be directly deposited into your personal banking account; otherwise, 您将获得您的医疗保健金融服务管理局管理员的支票报销. 除非另有要求,否则作为大学健康或牙科保险的一部分处理的费用将自动通过您的医疗服务管理局报销. 如果您或您的合格家属发生了大学健康或牙科计划不包括的合格费用, 或者你没有选择该大学的保险, 您必须为您的医疗保健金融服务管理局管理员提交手动报销请求.

员工必须在2023年4月30日之前提交2022年医疗保健金融服务管理局索赔.

2021计划年, 美国国税局的规定仍然允许额外一年提交费用. 员工必须在2023年4月30日之前提交2021年医疗保健金融服务管理局索赔.

有限用途灵活开支帐户

有限用途灵活支出账户(金融服务管理局)是一种税收优惠报销账户,允许您在税前为符合条件的费用预留资金. This account can provide reimbursement for qualified 牙科 or vision expenses but cannot reimburse any out-of-pocket 治愈th care expenses until the plan deductible has been satisfied; otherwise, 有限用途金融服务管理局的工作方式类似于医疗保健金融服务管理局.

参加“您的保险公司合格计划”并向健康储蓄账户(保险公司)缴费的员工, 也可以向有限用途金融服务管理局捐款.

2022贡献

在2022年,您可以捐款的最高金额为$2,750(最低选举金额为$100)。. 在年底, 雇员可将未使用的有限用途金融服务管理局资金滚转570美元. 有资格进行滚转, 在开放注册期间,员工必须选择向2023有限用途或医疗保健金融服务管理局缴费.

您必须在2023年4月30日之前提交2022年合格服务的剩余索赔.

2023贡献

在2023年,你可以供出的最高金额为$2,850(最低选举金额为$100). 年底时,员工可以将部分符合条件的资金进行展期.  详情请参阅2024年开放招生通讯.

您的年度有限用途金融服务管理局供款金额将在每个日历年的工资期之间平均分配. 每个发薪期, 你的供款将自动从你的工资支票中扣除,并存入你的有限用途金融服务管理局.

即使您尚未将所有资金投入有限用途金融服务基金,您仍可立即参与您的年度有限用途金融服务基金选举.

你可以从你的有限用途金融服务管理局报销合格的牙科或视力费用. 在您的计划免赔额达到之前,您可能无法获得合格的医疗费用报销. 符合条件的费用必须在金融服务管理局生效日期当天或之后发生.

有关合格医疗保健费用的完整列表,请咨询 IRS出版物502.

您必须为您的金融服务管理局管理员提交手动报销请求.

员工必须在2023年4月30日之前提交2022年有限用途金融服务管理局索赔.

2021计划年, 美国国税局的规定仍然允许额外一年提交费用. 员工必须在2023年4月30日之前提交2021年有限用途金融服务管理局索赔.

受养照顾灵活开支帐户

家属护理金融服务管理局是一个税收优惠的储蓄账户,旨在帮助您节省为合格家属提供护理的费用.

合格的受抚养人包括13岁以下的儿童, 根据你的联邦所得税申报表(离异父母适用特殊规则),或残疾配偶,或任何其他根据你的纳税申报表与你一起居住且身体或精神残疾的人.

2022贡献

你在2022年的最高捐款金额是5美元,个人或已婚夫妇共同申请, or $2,已婚人士单独申报500英镑.

2023贡献

在2023年,你可以缴纳的最高金额是5美元,个人或已婚夫妇共同申请, or $2,已婚人士单独申报500英镑. 除非您经历了相应的资格活动,否则您不得更改公开注册以外的年度供款金额.

您的年度抚养服务管理局供款金额将在每个日历年的工资期之间平均分配. 每个发薪期, 你的供款将自动从你的工资支票中扣除,并存入你的依赖护理金融服务管理局.

有资格从您的依赖护理服务管理局报销的合格费用包括儿童护理中心, 幼儿园, 还有上学前和放学后的照顾. 符合条件的费用必须在您的受扶养护理服务管理局生效之日或之后发生. 看到 美国国税局刊物503 以获取合格费用的完整清单.

您只能使用您帐户中当前的资金,而不是完整的年度选举.

您必须为您的依赖护理金融服务管理局管理员提交手动报销请求.

依赖护理金融服务管理局没有资格展期到2023年.

员工必须在2023年4月30日之前提交2022年依赖护理金融服务管理局索赔.

2021计划年, 美国国税局的规定仍然允许额外一年提交费用. 员工必须在2023年4月30日之前提交2021年依赖护理金融服务管理局索赔.

视力护理(VSP)

欲了解更多信息,请访问新萄京娱乐场视力护理页面.

是的,无论您的医疗保健注册情况如何,您都可以通过VSP选择视力保险.

符合你的远景计划所涵盖的受养人包括:

  • 你的现任配偶或家庭伴侣以及他们26岁以下的孩子
  • 你的孩子直到26岁

看到 符合资格受养人的福利定义 有关合格家属的其他信息.

新员工和符合条件的教职员工有30天时间注册. 你也可以参加VSP,当你有一个资格事件或在开放注册期间每年一次. 看到 改变我的福利 有关在注册期以外更改福利的信息,请参阅此页.

你可浏览VSP网站 www.垂直地震剖面.com.

您也可以在以下时间内直接致电(800)877-7195与VSP联系:

  • 周一至周五:8点.m–9 p.m.
  • 星期六:上午10点.m–8 p.m.
  • 星期日:上午10点.m–8 p.m.

注意:VSP远景计划提供网络外覆盖. 访问VSP网站 详细了解网络内和网络外覆盖之间的差异.

是的,您的视力保险保费将是税前工资扣除.

你收到了一封欢迎信, 其中包括您的VSP卡,以确认您的会员身份证号(您的身份证号前有三个零的六位数员工身份证号). 当你去看医生的时候, 你要让他们知道你有VSP,他们就可以申请折扣.

访问VSP网站 www.垂直地震剖面.com.

  • 选择“成员”
  • 用你的六位数工号创建一个账户,工号前加三个零(你的工号就在你的工资单上, 如果您需要您的员工身份证号码,请与您的人力资源业务合作伙伴联系)
  • 登录后,您将能够查看有关视力福利的信息

注意:您也可以打印一张会员视觉卡,放在您的钱包里. 单击左侧工具栏中称为“会员视觉卡”的链接.

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